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慢性缩窄性心包炎术后

| 2007-08-26
【问题详情】 患者年龄:50
心包剥脱术后恢复
目前一般情况:术后40天仍有大量双侧胸水,腹水,下肢浮肿,不能平卧,半坐位,请问为什么?怎么办?主要对左,右心室和上,下腔静脉进行了剥脱,
第一次问题补充:(2007-8-27 10:00:21)每次刚抽完胸水以后也还是不能平卧,这是什么原因呢?
第二次问题补充:(2007-8-27 21:16:26)您好,首先感谢您的回答,患者是结核性心包炎引起的缩窄性心包炎进而做的手术,所以现在仍在服抗痨
【医生回答】

您好,根据您提供的资料看,目前低白旦白血症、电解质紊乱等情况可排除,漏出液也表明胸腹水的性质非炎症渗出液,也可说抗痨治疗的效果还是可以肯定的,现在看来问题还在于心脏本身,症状、体征和辅助检查结果提示心功能有不全的表现,目前来看,确实没有立竿见影的治疗,对症治疗为主,同时注意护心治疗,可建议经治医师适当应用GIK液(极化液,具有稳定心肌细胞膜的作用,一般单位均可配制)作为静点基础液,此外,肌苷和CoQ10口服也有很好的护心治疗作用。总之,综合治疗的基础上再进行监测对症治疗吧,个人认为排除其他原因,胸腹水的情况还是会慢慢好转的,最后衷心祝愿患者早日康复。如您还有疑问,欢迎随时咨询。

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