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谢谢协和医大小杨大夫的回复,解决半年疑惑。求答搭桥

| 2007-06-18
【问题详情】 我用的是左挠动脉、右大隐静脉以及左乳头内动脉,行LIMA-LAD,RA-PDA,SV-DI术。求答,搭桥的寿命一般为多少?如何延长搭桥的寿命?谢谢
病史:糖尿病,冠心病有家族史
【医生回答】

您好,您行的是左乳内动脉-前降支、左桡动脉-后降支、右大隐静脉-第1对角支搭桥术。总的来说,移植血管的数量根据造影情况而定,一般大多数学者主张完全性心肌血运的重建,这样就能最大限度改善心肌的供血情况,对于预后也有较为积极的意义。关于手术效果的问题:目前已经肯定的是冠状动脉旁路移植术能使90%以上的病人缓解心绞痛症状。据美国Stanfd大学统计,左心室功能不全者,手术组5年存话率为66%,内科组仅有18%。近期UAB统计,冠状动脉旁路移植术后,1个月存活率为96.5%,在随访的1年、5年、10年、15年及以上的存活率分别为95%、88%、75%和60%。手术效果与病例的选择,如术前心功能、冠状动脉狭窄严重程度、能否做到“完全性心肌血运的重建”有关,亦与旁路移植材料来源有密切关系。采用胸廓内动脉作旁路移植者、术后10年仍有95%左右的通畅率,远期效果良好。针对您的情况,术后定期的随访,术后药物的后续治疗,以及保持良好规律的生活习惯和乐观豁达的身心状态,对于您有效地延长搭桥寿命,都是非常有帮助的。再一次感谢您的信任,衷心愿您身体健康、万事如意,也非常愿意随时接受您和您朋友的咨询。

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