患有冠状脉血管堵塞和二尖瓣闭锁不全

【问题详情】 我父亲今年67岁，患有冠状脉血管堵塞和二尖瓣闭锁不全（中度），病史18年，请问能否适合同时实施手术，成功率为多少？能否引起并发症？哪里医院较好？如果不手术，容易造成什么后果？

本次发病及持续时间:现在心部疼痛难忍，靠吃血管扩张的药物减轻疼痛，以前一天一片现在一天数片，并且不愿活动，一活动就疼痛。
病史:18年

【医生回答】

就目前所述症状，应该以冠心病的表现为主，适合同时实施二尖瓣手术和冠状动脉搭桥手术，如身体其他脏器功能良好，成功率为90%以上。当然如果二尖瓣病变尚不足以导致心衰，也可以考虑做内科介入治疗，即冠状动脉内支架植入，但目前首先应该行心脏彩超及冠状动脉造影检查。二尖瓣关闭不全的原因有好多种，最多见的是风湿性心脏病导致，也可能是腱索断裂所致（应该是大量返流），可以考虑做二尖瓣成形或人工机械瓣膜置换。冠心病则应该做搭桥手术。任何手术都可能出现一定的并发症，大多都在可以控制的范围，同样存在危及生命的风险或并发症，是否考虑手术由患者本人及家属权衡决定。手术以北京、上海的医疗技术为高，当然现在许多医院可以做此类手术，看你的具体位置及经济状况及当地的医疗水平。不做手术可能引发的风险：1、存在急性心肌梗死的可能；2、二尖瓣关闭不全进一步加重，引起心功能不全；3、两种病症可能共同导致心功能衰竭或严重心律失常。