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经常打嗝怎么办?

| 2007-05-05
【问题详情】 每天每隔几分中就打嗝一次,前胸有点闷.能否说明其原因及治疗方法.
本次发病及持续时间:4天多了
病史:15天前因自发性气胸住院10天,医生将右胸腔的空气引流后身体好些了,但前胸有点闷.
【医生回答】

老百姓俗称的“打嗝”,是临床上常见的症状,称为“呃逆”。引起呃逆的主要原因是反射性的,即各种理化因素的刺激引起的;另一方面为精神因素。对呃逆的治疗方法较多,如下所述:1、对因治疗如呃逆是由某种疾病引起,当疾病好转或治愈时,呃逆也会随之减轻或消失;对于精神因素引起的呃逆可用暗示疗法,并辅以镇静剂。2、对症治疗所谓顽固性呃逆,是指呃逆持续数周或数月不停止,用一般方法治疗无效者。对于治疗,根据国内报道有如下方法(1)非药物治疗屏气法取坐位,闭口深吸气后迅速憋气数十秒,然后缓缓呼气,此法适用于正常人因精神刺激或进食过快引起的暂时性或持续性呃逆,也用于上腹部手术后引起的呃逆。压迫耳屏法患者取坐位,医者立于其背后,用双手拇指指腹按压双侧耳屏尖部。指压膈神经法患者取平卧位、半卧位或坐位均可,医者把大拇指放于胸锁乳突肌外缘中点外1cm处,向内后方按压。指压眶上神经法患者取半坐位或半卧位,医者双手拇指按压双侧眼眶眶上神经经过处。棉签刺激上腭法患者体位不限,棉签刺激软硬腭交界稍后处。压迫眼球法患者卧位,闭眼,用手指自一侧眼球上部向下按压(不可压迫角膜,不要用力过猛),每次5~15s,时间不宜过长,青光眼者忌用。棉签刺鼻法取一根消毒棉签,软端放入鼻腔内轻轻按摩,使喷嚏自出,呃逆自止。指掐四缝法以大拇指(指甲剪短些)用力掐四缝穴,操作时患者屏住呼吸。按压足三里、内关穴法患者卧位,术者用手指尖按压上述穴位。拔罐法患者俯卧位,在第7胸椎棘突左右旁开1.5寸拔2个火罐。(2)西药治疗a.利他林:患者发生呃逆时,给以利他林10mg肌肉注射。b.氯丙嗪:50mg肌注。c.尼莫地平:每次60mg,3次/d,口服。d.消心痛:5mg咬碎舌下含服。e.多塞平:25~50mg,3次/d,口服。f.硫酸镁:25%硫酸镁10ml加入25%葡萄糖40ml中缓慢静滴。g.麻黄碱:盐酸麻黄碱10mg加入0.9%盐水缓慢静注。(3)中医治疗耳穴压豆法常选神门、膈、脑点、皮质下、脾、胃诸穴,用胶布把王不留行籽固定于上述穴位进行压迫刺激。针灸法常选中脘、胃俞、足三里、内关等七穴,以足阳明经为主。(4)中西医结合治疗胃复安、山莨菪碱内关、合谷穴位注射。3、说明:以上比较全面的汇集了我国治疗呃逆的主要方法,但具体实施必须在医生的指导下进行,切不可自行尝试,甚至用药,否则一切后果自负。如还有疑问,欢迎咨询,协和医大小杨大夫愿为您排忧解难!

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