风湿性心脏病

【问题详情】 您好！下面是我不久前做的心脏超声检查报告:
超声描述:
1、左房增大，左室内径正常，左室壁不增厚，静息状态下左室收缩活动未见异常。
2、二尖瓣增厚、钙化，瓣下腱索增粗，瓣膜开放受限，二维及连续多普勒估测其瓣口开放面积约1.42cm2 ，彩色多普勒未测及二尖瓣返流。
3、升主动脉不增宽，主动脉瓣增厚，开放不受限，彩色多普勒测及轻度反流。
4、右房右室内径正常，肺动肪不增厚，连续多普勒据轻中度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为

【医生回答】

心脏二尖瓣瓣口面积，如果低于两平方厘米则是手术的适应症。如果低于一平方厘米，那就必须要手术治疗了。你描述的这些情况来看，还是建议你手术治疗。瓣膜置换手术后需要终身服用华法林。使用人工机械心脏瓣膜的妇女，其妊娠和生育是一个重大的问题，关系到母子的安危。如果计划怀孕、生育，尽量在瓣膜替换手术时使用生物瓣，从根本上避开这个问题。妊娠不会加速生物瓣的损毁过程。有房颤的病人，即便使用生物瓣，仍然需要华法林抗凝治疗。如果必须使用机械瓣，应选择血流动力学效果好的双叶机械瓣。已经使用了机械瓣的病人，一定要在怀孕前向专业医师咨询，了解其过程，知晓其风险，寻求最适合病人具体情况的方案。如果选择服用华法林，剂量最好控制在每天5毫克以下，必要时可加用阿司匹林。
无论采用何种方案，使用人工机械心脏瓣膜的妇女，其妊娠和生育无论对母亲还是胎儿都存在极大的风险。请务必认真对待。