心肌炎的症状

【问题详情】 我向问一下医生:心肌炎的基本症状是什么？

【医生回答】

毒性心肌炎(ViralMyocarditis)诊断要点临床诊断依据一、重要指标(一)急慢性心功能不全或心脑综合征(二)有奔马律或心包炎表现(三)心脏扩大(四)心电图示明显心律失常，或除外标准III导联外的sT-T改变连续3天以上或运动试验阳性。二、次要指标(一)发病同时或1一3周前有上呼吸道感染腹泻等病毒感染史。(二)有明显乏力、苍白、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区痛，手足凉，肌病等症状。至少两种。婴儿可有拒食、发绀、四肢凉、双眼凝视等。新生儿可结合母亲流行病学史作出诊断。(三)心尖区第一心音明显低钝或安静时心动过速。(四)心电图有轻度异常。(五)病程早期有血清肌酸磷酸激酶(GPK)，谷草转氨酶(GOT)或乳酸脱氢酶(IDH)增高，病程中多有抗心肌抗体(AHA)或(HRA)增高。凡具备重要指标两项或重要指标一项加次要指标两项(都要求有心电图指标)可临床诊断为心肌炎。病程分期：6个月以内为急性期。一般6个月后进入恢复期。1年以上为迁延期或慢性期。治疗要点一、卧床休息至症状消失，心电图改变稳定为止，以后逐渐增加活动量。二、维生素c每日3-5克加入25％葡萄糖40m1静滴。三周为一疗程。三、中药丹参注射液0．5g／kg／d加入葡萄糖50ml静滴。四、激素对病情危重，并发心原性休克，重度房室传导阻滞或重度心衰难以控制，可早期短期应用，氢化可的松5一10mg／kg．d或地塞米松0．25-0．5mg／kg．d，分二次静滴，好转后改为口服强的松l一2mg／kg，d。根据病情用药，2个月后逐渐减量，疗程半年左右。五、极化液和能量合剂酌情使用。六、心衰洋地黄剂量宜偏小，密切观察疗效及毒性作用。洋地黄维持量应服至心衰症状消失，心影恢复正常时停用.