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心动过速 两周前夜间睡眠不佳,忽感四肢发凉,心跳加速(105

| 2022-06-13
【问题详情】两周前夜间睡眠不佳,忽感四肢发凉,心跳加速(105次/分),心慌难受。吃心得安后稍有缓解。 随后几天每天都不定时发作,去吉林市人民医院就诊,心电图提示心肌缺血,B超提示心脏舒张期功能减低,尖瓣少许反流。化验血钾暗低(3.3mol/L),心肌酶等正常,医生开县心速宁,倍他乐克,氯化钾片。因倍他两乐克服用后血压就偏低,所以没坚持服用,只是感觉心跳加速心慌时服用,因此两周来症状末缓解,且经常失眠。
【医生回答】
病历概要

两周前失眠,感到四肢凉,心率每分钟105次,服心得安缓解,当地查血钾偏低,3.3mmol/L。 无长期高血压,无明确快步胸痛

处置建议

考虑患者植物神经功能失调,失眠,低钾血症。 建议以下调节治疗 1 调节植物神经平衡 谷维素1次1片,1天2次到3次 加味逍遥丸1次半包到一包,1天2次 2 如乃有失眠,建议用舒乐安定,睡前1片 3 静息休息状态,心率每分钟100左右,可服用倍他乐克12.5mg(25mg/片,服用半片)。 停用心得安 4 纠正低钾血症,服用氯化钾缓释片,1天2次,1次2片。服用3天后,1次1片,1天2次,继续服用2-3天复查血钾 5 解除隔离封闭以后建议复查血电解质(钾 钠 氯)血脂(低密度脂蛋白胆固醇,甘油三脂),血糖,肝功能,肾功能,肌酸激酶,心电图等。 6 随诊

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