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| 2022-06-13
【问题详情】11天前出现头晕,肢体麻木,无力,记忆力减退,3月26日于南阳市第二人民医院就医(距离现在8天),行检查,诊断脑梗死,给予输液药物治疗。目前患者记忆力较前减退,文字做视力测试,患者看不清手写的文字,看到的文字有点变形;感觉文字比较熟悉,但是具体说不出来是什么字。看物品、人都看清楚,目前交流正常,自己描述的文字也知道怎么写。
【医生回答】
病历概要

11天前出现头晕,肢体麻木,无力,记忆力减退,3月26日于南阳市第二人民医院就医(距离现在8天),行检查,诊断脑梗死,给予输液药物治疗。目前患者记忆力较前减退,文字做视力测试,患者看不清手写的文字,看到的文字有点变形;感觉文字比较熟悉,但是具体说不出来是什么字。看物品、人都看清楚,目前交流正常,自己描述的文字也知道怎么写。

处置建议

1.患者住院有1周了,今天主治医生用文字做视力测试的时候,患者一则看不清文字,看到的文字有点变形;二则是感觉文字比较熟悉,但是具体说不出来是什么字。==这些表现和梗塞的位置有关,因为发病1周左右,应该还有恢复的空间,建议3个月左右看看,另外积极的进行康复锻炼是很重要的。 2、患者看物品、人都可以看清楚,目前交流也没有问题,自己描述的文字也知道怎么写。===解释同上 3、可以看清楚数字,也可以口算。 希望得到的帮助: 1.、帮分析下出现上述现象的原因;===解释同上 2、上述现象是否正常?===这种现象是脑梗塞后的表现 3、这个现象后期是否可以恢复?===应该还有恢复空间 4、是否需要采取一些措施,如需要增加哪些治疗方法或药物? ===目前用药基本合理。 5.其实最为重要的是和当地医生沟通心脏问题的严重性,是否需要用抗凝药物?因为左侧大脑后动脉存在病变,如果当地认为心脏问题不需要处理,继续目前抗血小板药物方案。 6.出院时,把所有的口服药物上传。

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