男性患者,69岁,2022年1月13号受凉后突发急性左心衰、肺部感染入当地镇医院抢救,并当天转入梧州市工人医院治疗,CT发现肺部感染,心影增大,B超发现主动脉瓣关闭不全,二尖瓣关闭不全。治疗心衰好转后转入广西医科大一附院继续治疗心衰,并行冠脉造影提示冠脉狭窄30%。病情好转,于2022年1月30日出院继续口服药物治疗心衰(详见图片)。2022年3月初觉得气促加重,再次入当地镇医院治疗心衰,此次发现甲状腺激素升高,B超发现甲状腺左叶增大。无明显消瘦、盗汗、心悸心慌、突眼等表 现。 既往病史: 手术:4年前尿路结石激光手术 手术:4年前双肾结石,当时有点肾扩张积水,做了钬激光手术了。 (2022-01-15填写) 手术:19年长海医院肾结石激光 图片/PDF(9):
1,建议定期返院复诊,根据体查结果和检查结果调整用药,不轻易停药和调整用药。注意监测体重和尿量。 2,当地住院提示大便潜血阳性,建议消化内科就诊 3,甲状腺结节和甲状腺功能异常内分泌就诊。