疾病描述： 体检是发现问题走路多了气喘今天有偶发性心慌眼皮发红 身高体重： 162cm,60.6kg（2022-03-22测量） 疾病： 房颤 患病时长： 半年内 用药情况： 过敏史： 无(2022-03-22填写) 既往病史： 手术：2014年在齐鲁医院开胸做得房间隔缺损，肺动脉狭窄 (2022-03-22填写) 图片/PDF(7)： 希望获得的帮助 网上咨询
目前的诊断是比较明确的，由于房间隔缺损手术做的比较晚，并且做了冠状动脉的搭桥手术，存在着房颤，存在着心衰，所以建议目前的药物要做一个调整，首先是建议用新型口服抗凝药，给她的建议是利伐沙班15毫克，每天一次；或者达比加群110毫克，一天两次，每次需要110毫克。当然，当地医生如果愿意给你用华法林，你自己也愿意用，那也行，但是需要频繁的监测血指标。如果用华法林就可以不用新型口服抗凝药。利伐沙班和达比加群都是新鲜口服抗凝药，两者只能选一个。第二个药物是诺欣妥，这个药物有不同的剂型，一般的剂型是每片100毫克，建议早晚50毫克，也就是每天二次，每次都是50毫克（半片）；这个药物也可以加量，但是加量需要医生的许可，根据血压调整。第三个药物是阿托伐他汀，每天20个毫克，晚上服用；第四个需要加用的药物是倍他乐克，现在一般的剂型是倍他乐克缓释片每片47.5毫克，建议每天用半片，逐渐加量，加量需要有医生的许可。另外，需要停掉硝苯地平缓释片，其他的药物可以继续吃，包括螺内酯，慢慢调整药物。目前喘气考虑是心功能不全引起，所以在目前还喘气比较明显的情况下，就诊需要频繁一点，要不断地查血，如要查电解质，一旦药物调整并且稳定下来之后，定期复查就可以。虽然有瓣膜轻度的病变，但考虑这个不是引起心衰的原因，是由于手术做的比较晚的原因。