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高血压 脑梗死 房颤 早搏 今年74岁。2014年中山医院第一次房颤手术,三

| 2022-06-13
【问题详情】今年74岁。 2014年中山医院第一次房颤手术,三个月后复发;2015年中山医院第二次房颤手术,手术前吃伟特,手术后房颤消除,改吃:非洛地平每天1片5mg,阿司匹林1片100mg,替米沙坦片1片40mg,盐酸普罗帕酮片50mg每天3次 每次3粒,一直吃到现在。 近两个月,心跳明显加快,平均心率110+以上,当地医院做了24小时心电图,医生说是房颤复发。 另外,近两年伴有脑梗死,开了银信叶滴丸,每天3次每次1袋。
【医生回答】
病历概要

房颤 高血压

处置建议

可再次行房颤消融术; 停用阿司匹林和普罗帕酮,改为: 琥珀酸美托洛尔缓释片控制心率,一片/天,根据心跳增减剂量,把心跳控制在60-80次/分; 利伐沙班或者达比加群或者艾多沙班抗凝治疗,预防脑中风 高血压药物继续吃,控制好血压

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