50岁男性，心脏彩超提示节段性室壁运动异常伴舒张功能减低，心脏磁共振平扫提示右心房，右心室轻度扩大，三尖瓣少量反流，左心室收缩功能轻度减低。心电图未见异常。
1. 右心房室扩大首先需要考虑除外致心律失常性右室心肌病，建议完善动态心电图检查评估心律情况，完善心脏磁共振增强扫描评估心肌纤维化情况。如果条件允许，可以完善心肌病相关建议你检测。 2. 有血脂高伴颈动脉斑块，心脏彩超提示节段性室壁运动异常，建议完善冠脉增强CT筛查，评估冠脉情况，除外冠心病。 3. 药物治疗方面，目前心肌病诊断不明确，暂无药物治疗指征，定期复查心脏彩超。 有高脂血症及颈动脉斑块，继续口服他汀类药物降血脂治疗。 没有明确动脉粥样硬化性心血管疾病，暂时没有口服阿司匹林的指征，可以不用吃。 同型半胱氨酸升高，可以口服小剂量叶酸片。