发现血压增高半天。既往有血压增高史,未规范诊治。活动后有下肢行走不稳感。既往肾功能正常,心率70次/分左右。平时服丹参片。
建议规律口服降压药,规律监测血压。初始用药可使用拜新同(硝苯地平控释片),每日1次,每次30mg。每天清晨服药前和傍晚时分测量坐位的上臂血压。服药后血压会逐渐下降。控制目标是130/80mmHg 以下,如果服药2周后血压仍明显增高,可考虑调整药物,比如,加用沙坦类药物(比如,替米沙坦每日80mg),心率如果增快,静息状态下超过75次/分,且没有哮喘、没有心脏停跳病史,可加用倍他受体阻滞剂(比如,比索洛尔每日一次,每次5mg 。注意观察有无合并的症状,如胸闷胸痛、气急、肢体肌力减退、口齿不清等,有症状,需及时急诊就诊。