有血压偏高史,未治疗。近感头晕,在当地医院测血压高,心率偏快,已服用安博维一周。外院查甲功、肝肾功能和血钾正常。低密度脂蛋白3.66,血糖6.0。做心超正常,头颅磁共振显示有小缺血灶。
1. 建议做颈动脉、肾、肾动脉和肾上腺超声。 2. 正确测量血压。 3. 若静息心率超过80次/分,建议在安博维基础上加服倍他乐克(47.5mg/片),一天半片。 4. 若静息心率低于80次/分以下,建议在安博维基础上加服络活喜(5mg/片),一天一片。 5. 建议加服瑞舒伐他汀(5mg/片),一天一片,连续服用4-6周后,复查肝肾功能、血脂、肌酸激酶和空腹血糖。 6. 建议减重,体重控制在73kg以下。