【问题详情】2020年7月份因心电图异常，经常胸闷，在千佛山心内就诊，冠脉CTA和核磁显示正常。后住院一周，转中药治疗两个月后基本正常运动。 2021年6月份开始出现偶尔心慌，并逐渐加重，后来发展为站立活动就会心慌，心慌时心电图显示st t 改变，频发室性早搏（找不到原因，心内科医生说心电图没有大问题），让观察。（期间吃过几个月抗焦虑药，基本没有效果） 2022年2月初在左肩后和后背做了几次针刀，有好转，能正常活动，不怎么慌了。但是只维持了一个月左右，又慢慢出现了心慌症状，现在又和之前一样，站立活
【医生回答】
病历概要
患者年轻男性，心脏超声、冠脉CT、心脏核磁等检查均未见明显异常，故基本排除器质性心脏疾病，运动负荷实验中ST段压低考虑与心跳明显增快有关；患者自诉有室早，但提供的心电图中未见室早。
处置建议
完善24小时动态心电图明确室早的发生情况，以及是否需要干预；避免浓茶、咖啡及大量饮酒。 正常年轻可以有少量的室早，有些人比较敏感能察觉，有些人则感觉不到，室早与身心状态焦虑劳累等有一定关系，一定要放松心情，不过度关注它。
