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头晕后进行了心脏检查,有报告 杨医生您好,以下是我外公的情况 杨医生对报告的看法及病情判断,是否需要进一步检查,...

| 2022-06-13
【问题详情】杨医生您好,以下是我外公的情况: 89岁老人,男,171cm 145斤 抗美援朝老兵,乐观筋骨清朗,头脑清晰,老伴和睦,儿女孝顺,日常生活条件舒适。 就诊原因: 3月23号做饭突感头晕,手撑住墙面大概几秒,然后恢复正常。后来两天发现右小腿上方有个包块,揉搓后散去,但每天下午小腿发肿,晚上睡一觉晨起后恢复。 就诊情况: 3.26-3.29做了两次12导联同步动态心电图。3月26号基本坐沙发休息,总跳4万多次;3月29号正常
【医生回答】
病历概要

疾病描述: 杨医生您好,以下是我外公的情况: 89岁老人,男,171cm 145斤 抗美援朝老兵,乐观筋骨清朗,头脑清晰,老伴和睦,儿女孝顺,日常生活条件舒适。 就诊原因: 3月23号做饭突感头晕,手撑住墙面大概几秒,然后恢复正常。后来两天发现右小腿上方有个包块,揉搓后散去,但每天下午小腿发肿,晚上睡一觉晨起后恢复。 就诊情况: 3.26-3.29做了两次12导联同步动态心电图。3月26号基本坐沙发休息,总跳4万多次;3月29号正常生活运动,总跳8万多次。所有具体数据见报告。 初步诊疗意见: 很严重,必须尽快安装心脏起搏器,否则有骤停风险。 患者本人感觉和意愿: 走路心脏不痛不喘,只是走久了腰部不适。不太希望马上手术,希望能用药缓解先观察一段时间,如果后面实在不行,也可以接受手术。

处置建议

你好 根据动态心电图的描述 他有头晕 有心动过缓 和传导阻滞 老年人 传导系统有问题 需要装 都也有晕倒 甚至猝死的风险 所以需要尽早安的 心脏彩超 可以 常见起搏器都可以 华西是美敦力 微创 难度不大

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