【问题详情】大夫,您好!我姥姥今年85岁,两年前(2020年8月)发现老人下午16-19点血压比较高,最高能到160-90。开始遵医嘱给老人服用半片络活喜,到今年1月开始发现老人早晨和中午血压比较低,到107-57,但是下午、有时候晚上血压会增到150-80。因为之前头部CT发现老人有缺血型腔隙灶,就开始给老人减少到1/3片,不过血压低的时候还是很低。至1个月前*2月12日)把络活喜停了,老人不吃任何药物现在。但是现在老人一天内血压波动比较大,中午12点左右血压107-63,下午17-20点之间到154-88,一天内
【医生回答】
病历概要
患者高龄,主要问题是有高血压。 而且血压是白天不高,下午5点以后血压升高达150以上,血压高的时间比较短。
处置建议
1.建议下午3-4点服用短效的降压药物, 比如非洛地平-波依定2.5mg; 2.患者高龄,老年女性,血压不要求降得太低,否则造成脑灌注不足引起脑卒中。建议高压不能低于110,低压不能低55-60mmHg。