【问题详情】疾病描述： 半年前诊断为原发性高血压，血压最高190，当时症状是浑身哆嗦，诊断：原发性高血压、焦虑症，送医开的处方：苯磺酸氨氯地平片早1片，酒石酸美托洛尔1片，下午再各吃一片，持续吃了3个月左右，血压还是到晚7、8点开始高，又去医院加了厄尔沙坦氢氯噻嗪早1片，吃两天血压依旧不稳，去社区医院又给加了硝苯地平缓释片2，处方调整为：每日早服：苯磺酸氨氯地1片，酒石酸1片，厄尔沙坦1片，下午吃硝苯地平缓释片2加酒石酸加苯磺酸各一片，一天共吃6片连续吃了20天，出现下午难受、心慌、哆嗦等症状后去医院诊治，
【医生回答】
病历概要
患者，女，68岁，顽固性高血压，失眠，焦虑。服4种不同机制降压药，加量服用，血压仍波动伴不适，咨询相关治疗。
处置建议
心理科随诊，改善失眠焦虑。同时规范降压治疗，如失眠焦虑改善，服药4周后动态血压仍不达标，建议入高血压专科入院查因，具体建议祥见交流记录。
