58岁男性，有高血压病史，目前口服坎地沙坦，血压控制在110/70mmHg，偶有90/60mmHg，有心慌，胸闷症状，近期有头晕眼花症状。化验甘油三酯5.18mmol/L，心脏彩超提示左室壁增厚，主动脉瓣退行性变伴少量反流，生主动脉内径增宽（39mm），余未见异常。动态心电图提示平均心率-最慢心率-最快心率分别为86-63-125次/分，冠脉CT提示冠脉肌桥，颈椎MRI检查提示颈椎及椎间盘退行性变伴C3～C7椎间盘突出。
1. 头晕眼花时及时测量血压，明确是否与血压低相关，如果存在血压低，则调整降压药剂量。 2. 建议完善动态血压监测，了解血压控制情况。因存在心室肥厚伴生升主动脉增宽，考虑既往血压控制不佳，在血压耐受情况下积极控制血压达标。 3. 心率偏快，有心慌症状，冠脉CT提示肌桥，可以加用美托洛尔或比索洛尔等控制心率药物。 4. 甘油三酯水平比较高，建议清淡饮，口服他汀类或贝特类降血脂药，必要时查血脂相关基因突变。 5. 头晕眼花视物模糊症状如果与血压无关，建议眼科或神经科就诊。此外，有颈椎病，也可能引起头晕症状，建议骨科评估。