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肝硬化失代偿期 老师,您好!我父亲,男,62岁, 期盼您给与用药方案、检查内容、面诊机会。

| 2022-06-13
【问题详情】老师,您好! 我父亲,男,62岁,病情简述如下: 1.酒精性肝硬化4年,首次发病为肝性脑病急诊确诊,一直在药物302治疗,肝性脑病4年没复发过。 2.戒酒4年,之前饮酒40年,吸烟40年,烟现在偶尔吸一支。 3.近半年2次腹水,均住院302腹水后出院,但2022年3月出院腿部浮肿不消失。 4.近半年平躺无法呼吸,活动后也气喘、急。 5.必超检查心房肥大(首钢医院反馈指标显示严重心衰)。 6.高血压1年,糖尿病3年。 7.现三系
【医生回答】
病历概要

62岁男性,有酒精性肝硬化三系减少病史,有高血压,糖尿病病史,有呼吸困难症状和下肢水肿,心脏彩超提示全心扩大,三尖瓣大量反流,肺动脉高压重度。

处置建议

1. 结合患者临床表现及心脏彩超结果,考虑存在右心衰,肺动脉高压,病因考虑可能与肝硬化门脉高压相关。关于肺动脉高压靶向药物治疗,建议咨询我院肺血管科主任医师意见。 2. 右心衰治疗考虑适当利尿,因存在低钠血症伴腹水,在常规利尿剂基础上,可以联合托伐普坦治疗。 3. 高血压和糖尿病治疗,根据血压和血糖调整。 4. 肝硬化原发病治疗建议咨询消化科医生意见。

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