62岁男性,有酒精性肝硬化三系减少病史,有高血压,糖尿病病史,有呼吸困难症状和下肢水肿,心脏彩超提示全心扩大,三尖瓣大量反流,肺动脉高压重度。
1. 结合患者临床表现及心脏彩超结果,考虑存在右心衰,肺动脉高压,病因考虑可能与肝硬化门脉高压相关。关于肺动脉高压靶向药物治疗,建议咨询我院肺血管科主任医师意见。 2. 右心衰治疗考虑适当利尿,因存在低钠血症伴腹水,在常规利尿剂基础上,可以联合托伐普坦治疗。 3. 高血压和糖尿病治疗,根据血压和血糖调整。 4. 肝硬化原发病治疗建议咨询消化科医生意见。
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