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高血脂症 三年前体检发现血脂高,(指标和今年差不多),想运动干预没有成... 服用阿托伐他汀是否对症,需要服用多长时间,如果长期服用,能不能减成十毫克。

| 2022-06-13
【问题详情】三年前体检发现血脂高,(指标和今年差不多),想运动干预没有成功。今年体检还是高,并发现颈动脉斑块。有家族史,以前还爱喝酒。当地门诊医生建议服用他汀,现在已服用立普妥二十毫克两天(一天一片),不知服用方法是否正确,要服用多长时间。是否需要加别的药物,有什么注意事项。
【医生回答】
病历概要

体检发现血脂升高3年,血压升高1年,服用硝苯地平,血压控制良好,发现颈动脉斑块数月。 既往:痛风病史。 辅助检查:低密度脂蛋白4.11,同型半胱氨酸水平偏高。

处置建议

1.低盐低脂低嘌呤饮食,多吃新鲜蔬菜水果。 2.立普妥 20mg,每晚一次,一次一片,低密度脂蛋白胆固醇的目标值是小于2.6mmol/l,一月后复查血脂和肝功能情况。如果血脂在2.6以下,接近2.6的水平,还是需要服用20mg这个剂量,如果是一点几的水平,可以考虑吃十毫克阿托伐他汀 3.叶酸片,每日一次,每次0.8mg。 4.硝苯地平不增加尿酸,如果血压控制良好,可以继续服用。

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