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冠心病 高血压,心绞痛,活动后胸闷憋气,胸骨后疼 父亲对心脏搭桥十分恐惧,很难接受,考虑到父亲的体质和心理等方面因素,家人希望能够介入治疗缓解病情

| 2022-06-13
【问题详情】高血压,心绞痛,活动后胸闷憋气,胸骨后疼
【医生回答】
病历概要

从造影上的表现来看呢,三支冠脉的主要血管都有问题,80~90%的狭窄,这种情况从原则上来讲应该首选外科搭桥,当地大夫的选择是没有错的。 搭桥的主要的优点,是血运重建比较完全,意思就是说对缺血的改善比较彻底,能把这好多根血管都搭上桥,让他心肌供血彻底改善。 而搭桥不利的地方呢,就是像你说的,可能创伤相对大一点,但是他这个72岁的年龄对于搭桥患者来说并不算是很大,因为病人一般来说病变累积到这个程度年纪都比较大了,所以对于我们医院做搭桥的病人来说,他的年纪并不算大。

处置建议

对于多支血管病变的病人,介入支架是作为不能做搭桥,没有搭桥条件的之后的次要选择。 如果你们确实是已经充分考虑好了,家属意见统一,已经充分理解了做介入不如搭桥的地方,就比如说是远期再狭窄率高,在堵塞再梗的比例高,无论是患者还是家属都能接受,那么那么介入是可以考虑的。

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