冠脉粥样硬化 19年检查说是有粥样硬化，期间吃过二个月波立维和瑞什么他汀我... 谢谢

| 2022-06-13

【问题详情】19年检查说是有粥样硬化，期间吃过二个月波立维和瑞什么他汀我忘了，吃药期间低密度和甘油三酯都控制的很好，但我的转氨酶服药前是22，服药后复查二次都是49左右，上线是50。不知道我的情况是急需服药还是可以停止服用呢，对了我停药后低密度的指标又恢复到以前了，基本和我发的图片指标差不多吧。

【医生回答】

病历概要

患者48岁，有冠状动脉粥样硬化，在这个阶段很重要的1点就是防止动脉硬化的进展，最重要的就是把低密度脂蛋白降到目标值。但是他降下来之后会出现肝功能的损害

处置建议

建议他汀应用半量联合依折麦布可以考虑管住嘴，减少1/4的主食摄入，迈开腿每天走5000步以上，主动锻炼，这样血脂会进一步的降低药物的剂量，降脂药的剂量也可以减低。如果说不愿意吃药的话，也可以选择大将指征，副作用小，疗效也挺好，费用高一些