【问题详情】3.31日14:00因意识丧失5分钟余,就诊于邢台市宁晋县医院,诊断急性心肌梗死,给予口服阿司匹林+替格瑞洛300mg口服,补钾治疗,未急诊PCI,4.1日02:00突发室速,电除颤后复律,急转院至石家庄市人民医院,04:00行冠造+支架1枚植入(提示前降支近端95%狭窄,第一对角支弥漫性狭窄90%),后间断室速发作多次,药物不可复律,电除颤可复律,心肌标记物较前下降 您好老师,病人目前重症监护室,反复室速,敬等您指示
【医生回答】
病历概要
患者,急性心梗,支架术后,室速未获控制。咨询治疗。
处置建议
1.目前静脉注射胺碘酮治疗,室速仍未控制,应考虑是否与以下因素有关:⑴胺碘酮药量是否足够;⑵有无电解质紊乱因素;⑶其他,心衰,感染等。 2.有条件可行射频消融或安装ICD治疗。