冠心病，高血压病，心脏神经官能症，肥胖
1.冠脉造影显示冠心病，但冠心病目前并不严重，而且运动心电图和核素心肌显像没有心肌缺血。您这是不良生活方式、缺乏运动锻炼和肥胖引起的高血压和冠心病，您的标准体重是67公斤以下，所以治疗的关键在于减肥！再不减肥的话，冠心病会越来越严重，很快就会发生心梗、脑梗等心脑血管疾病的。 2.建议继续长期服用原来的降压药和冠心病药物物，但您还这么年轻，一定要通过控制饮食、加强运动、努力减肥来控制好血压血脂，防止冠心病加重。 3.每天早晚测量血压脉搏并记录，每半年复查化验血生化、肝肾功能、血脂血糖、糖化血红蛋白，做心电图、心脏彩超、颈动脉彩超检查，根据化验检查结果和血压脉搏记录调整药物。 4.必须加强运动。任何运动方式都可以，有氧运动为主，如快走、慢跑、游泳等，首先保证每天一万步，逐渐增加到每天两万步以上。 5.根据您的症状特点和检查结果分析，您的胸痛等症状不是心脏的问题，不是心肌缺血，而是不良生活方式、焦虑紧张引起的心脏神经官能症。心脏神经官能症一般不需要特别处理，关键在于自身调节，注意戒烟戒酒、避免熬夜、清淡饮食、心理调适、加强运动！多数情况下，只要注意好这些事项，这种症状过段时间会自行缓解。 6.有关注意事项请参见我的科普文章：《心脑血管疾病防治的饮食通则》，《冠心病患者的自我保健和长期注意事项》。为了您的心脑血管长期健康，请认真阅读并遵照执行。祝您早日康复！