【问题详情】主任您好！我今年72岁，高血压病史20余年，每日服用拜新同，血压维持在140-150/70-85之间，冠心病史12年，7个月前发作脑梗死，丘脑，错过溶栓，经抗凝降脂扩冠治疗，目前没有后遗症。每日服用拜新同，索尼特，立普妥，拜阿司匹林，泰嘉，间断性出现胸闷憋气，5天前在天津市泰达心血管医院做血管造影，报告为3棵动脉全部百分之九十九闭塞，不能放支架，建议心脏搭桥术，医生说，由于有脑梗死病史，手术中再次发生脑卒中的风险比较高，而且不能治疗，依靠自己吸收；医生还说，根据血管造影看出，我的冠状动脉病变已经很久，所以
【医生回答】
病历概要
冠心病 多支血管病变诊断明确 冠脉造影显示有侧支循环
处置建议
1. 患者目前无胸痛发作，一般活动不受限，冠脉造影显示有大量侧支循环，建议行心肺运动试验后，再决定是否需要冠脉搭桥手术。 2.加强冠心病二级预防治疗，严格控制低密度脂蛋白胆固醇低于1.8以下
