初步诊断：冠心病？高血压，心脏神经官能症
处理意见和建议： 1.冠脉CT报告右冠及左前降支中度狭窄，“确诊”了冠心病。我给这个“确诊”打了引号，因为这个确诊很可能是假的。首先，您的胸闷心慌的症状特点根本就不符合冠心病。冠心病的症状应该是剧烈体力活动时胸闷心慌，停下来休息几分钟很快缓解，而您的规律恰恰相反。其次，冠脉中度狭窄也不会引起胸闷心慌。不过，您确实已经存在冠状动脉粥样硬化了，必须防止其加重成为冠心病、预防心梗。所以必须注意两个方面的问题，一是注意健康生活方式，控制饮食、加强运动、努力减肥！二是继续长期服用阿托伐他汀、氯吡格雷、比索洛尔等药物，要把低密度脂蛋白控制在1.8以下。 2.根据您的症状特点和检查结果分析，您的胸闷心慌不是心脏的问题，不是冠心病引起的，不是心肌缺血，而是更年期、焦虑紧张引起的心脏神经官能症。心脏神经官能症一般不需要特别处理，关键在于自身调节，注意戒烟戒酒、避免熬夜、清淡饮食、心理调适、加强运动！多数情况下，只要注意好这些事项，这种症状过段时间会自行缓解。 3.如果症状比较严重或持续不缓解，可以用黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片），用法：每天早上服用2片（一定要注意早上或上午服用），一周后改为每天早上1片。继续服用一段时间后，直到症状基本消失后再逐渐减量。黛力新减量方法：先改为隔天服用1片，一个月左右如果无症状再改为每隔两天服用1片，再一个月左右仍无症状可停药。 4.有关注意事项请参见我的科普文章：《心脑血管疾病防治的饮食通则》，《冠心病患者的自我保健和长期注意事项》。为了您的心脑血管长期健康，请认真阅读并遵照执行。祝您早日康复！