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风湿性心脏病 胸闷检查,去年8月份查出风湿性心脏病(见附件报告)

| 2022-06-13
【问题详情】胸闷检查,去年8月份查出风湿性心脏病(见附件报告),今年1月住院系统检查(心肌酶谱正常,冠脉CT左前降支中段心肌桥),出院后吃药两月(美托洛尔和他汀),前天复查心肌酶谱及肝肾功能,几项重要指标超标(见附件报告)。
【医生回答】
病历概要

风心病,二尖瓣狭窄 高脂血症,颈动脉斑块形成 目前服用琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg 早上1次 阿托伐他汀10mg,每天1次

处置建议

建议 1 每半年到1年在深圳阜外心血管病医院复查心脏超声。 2 继续服用琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg,早上1次。 复查24小时动态心电图 3 如心脏超声提示左房明显扩大(左房前后径45mm一50mm),应在心内科大夫观察下用利尿剂治疗,同时注意电解质平衡(维持血钾4.0一5.0mmol/L) 4 因超声颈动脉有斑块形成,应长期控制低密度脂蛋白胆固醇2.0mmol/L以下,建议复查血脂,谷丙转氨酶,肌酸激酶,以评估阿托伐他汀每天10mg的疗效和安全性。 平时注意低胆固醇饮食。 5 避免剧烈运动,避免感染,不要一次饮水过多 6 在心内科大夫的观察下,长期随诊治疗

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