上腹部不适1月余。 最近肝部偶尔不适，做心脏彩超心脏收缩功能明显减退，大夫开药吃... 请大夫调整药

二尖瓣，三尖瓣置换术后，心脏扩大，心功能不全

建议逆转心衰的诺欣妥，只要血压不低于90/60mmHg尽量增加剂量，最大目标剂量200mg每日两次，估计可能很可能不能耐受这么高剂量。那就根据血压每十天加25mg。建议做holter看最慢心率，β受体阻滞剂也可以酌情加量。如果当地大夫可以指导加量，就可以。实在不行就发血压心率上来，我指导加量。但是请提供心率而不是脉搏，因为心律不齐时候，电子血压计显示的脉搏不一定是实际的心率，holter更准确