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三尖瓣中度反流 停药半年从三尖瓣轻度反流到中度,心功能正常,也没有心衰,查不... 希望根据现有的检查结果能确定病情,有治疗方案

| 2022-06-13
【问题详情】停药半年从三尖瓣轻度反流到中度,心功能正常,也没有心衰,查不出病因,也没有确诊病例
【医生回答】
病历概要

希望获得的帮助 希望根据现有的检查结果能确定病情,有治疗方案 我是在17年的时候做完清宫后三四天的时候感觉到胸口特别疼,就疼过一次,后面就开始偶尔的呼吸困难,需要深呼吸提气,当时检查过心脏彩超是正常的,就是单纯的心跳比较快,然后18年再次怀孕,孕后期爬坡感觉没劲,很累,也是一阵一阵的呼吸困难,需要坐起来深呼吸,生完孩子三四天一直感觉走路都费劲,平路都需要扶着墙走,后面症状消失了,孩子大约三个多四个月的时候再一次胸痛,感觉能看见心脏跳动,在贵阳省医检查结果是三尖瓣重度反流,右心大,心衰,医生没法确定病因,开了药,吃药期间也一直在好转,一年左右恢复到中度反流,半年前检查是轻度反流,但还是在情绪低落或者一个人静躺的时候偶尔的呼吸不顺畅,要深呼吸,除此之外没有任何不适的症状,去年九月份去广东省人民医院挂了心血管内科看了付明医生,当时检查也是轻度反流,付医生说这很正常,没什么问题,说没必要吃药,给我开了辅酶Q10,停药半年后上半月去复查,又转为三尖瓣中度,肺动脉增宽,心脏扩大,看了很多医院,太多的医生,没有一个能确诊,也没有给出好的治疗方案,现在有的说吃药,有的医生说先天的养着就行,实在不知道怎么办了

处置建议

三尖瓣反流,很可能是右房右室增大,瓣环结构受到了影响。目前的状况来看,继续动态观察是可行的。如果想搞清楚,就要把可能引起右心增大的原因都查一下,目前就是缺右心导管检查。超声只能估测肺动脉压,我们见到很多与实际不符的情况。 如果所有疑问都排除了,再考虑神经官能症。 目前还是诊断不明,没有明确的治疗方案。还不能给出针对性的用药建议。

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