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右房增大,BNP指数高 患者在1月份发现右侧胸腔积液,如果肝胆外科苗教授那里看过,未... 想咨询医生,这个心衰严重吗?现阶段需要怎样用药?需要住院就诊吗?谢谢!

| 2022-06-13
【问题详情】患者在1月份发现右侧胸腔积液,如果肝胆外科苗教授那里看过,未见胸腹腔明显器质性病变,后来在本地永州中心医院呼吸内科住院抽积液,积液是血性的乳糜胸,住院医生查了BNP打到3000多,3月底去郑大一附院治疗乳糜胸,期间复查BNP达到6000多,心脏彩超异常,患者下腔静脉增宽,郑大一附院只是注射了呋塞米,现已出院回家。
【医生回答】
病历概要

55岁女性。心脏瓣膜病,心功能不全。有肿瘤治疗史。

处置建议

心脏瓣膜病,目前建议保守治疗。如无下肢水肿、活动耐量下降等心衰症状,可不服药,继续观察。如有上述症状,建议服用利尿剂,减轻心脏负担。 可完善24小时动态心电图和冠脉CT检查,对心脏进行更全面的评估。 建议服用营养心肌的药物,推荐辅酶q10。建议买进口的,每天至少吃100mg,可以网购。有多种规格,买哪种都行,按照所买规格的说明书服用即可。 控制好血压和心率。 保持良好的生活方式,尽量避免加重心脏负担的因素,包括劳累、情绪激动、感染、饱餐等。戒烟戒酒。 控制饮水量,避免摄入过多水或含水丰富的食物。 建议每日晨起测体重,避免体重短期内迅速增加。 随诊。

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