【问题详情】2021年9月、10月连续两次出现血压突然升高情况，2—3分钟内心率加快到110多次，血压升到在170/120，并且头痛，到医院观察急诊观察2—3个小时后血压又基本恢复正常（高压130多，低压80多），入院进行24小时动态监测血压，脑、颈、心脏、肾CT检查后，诊断为原发性高血压，同时左侧颈内动脉C5段及左侧椎动脉V4段钙化斑块，管腔轻度狭窄。心脏三尖瓣反流，左室舒张功能减退。吃药半年时间，最近一周血压降到高压一百零几、低压七十几，4月9日血脂四项指标已在正常范围内，同型半胱氨酸12.5。近一周有头晕现象，
【医生回答】
病历概要
注意监测血压，进一步检查继发性高血压（嗜铬细胞瘤不除外），继续原方案口服美托洛尔缓释片和瑞舒伐他汀，停用厄贝沙坦氢氯噻嗪，定期复查，有情况随诊。谢谢您的认可。
处置建议
注意监测血压，进一步检查继发性高血压（嗜铬细胞瘤不除外），继续原方案口服美托洛尔缓释片和瑞舒伐他汀，因为患者血压偏低了，尿酸高了，所以停用厄贝沙坦氢氯噻嗪。 同时定期复查血脂，肝功能，肌酸激酶，有情况随诊。谢谢您的认可。
