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心脏不舒服 三周前起床突然感觉胸口不舒服,一直没好,没有明显疼

| 2022-06-13
【问题详情】三周前起床突然感觉胸口不舒服,一直没好,没有明显疼痛,就感觉心脏有点堵住紧张感不舒服,去年十月有得过横纹肌溶解,心脏没有过其他问题
【医生回答】
病历概要

反复胸闷3周。症状与体力活动无明显相关性,症状发作时持续时间长。快步登楼时感心前区闷胀不适。否认高血压、糖尿病史,否认冠心病、脑卒中家族史,不吸烟。

处置建议

目前症状不是典型心肌缺血表现,也无明显心血管相关危险因素,总体上,冠心病可能性较小。建议居家期间也要保持适当的体力运动,比如跳绳、原地小跑等,观察运动可否诱发或加重胸闷症状,如果是,建议及时急诊就诊,完善心电图、肌钙蛋白、D二聚体等检查。如果运动后症状无加重、甚至可改善,则目前无严重心血管问题,等疫情控制后心内科就诊。快步登楼属于高强度运动,引起胸闷不适,可能是心肺储备功能不够、肌肉力量不够等多种原因导致,未必存在器质性心脏病,可检查运动负荷试验或冠脉CTA检查来排除。

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