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主动脉、冠状动脉钙化,心影饱满 患者69周岁,肥胖(200斤/164cm),高血压好多年,吃... 请问医生,患者应该进一步做什么检查呢?情况严重吗?因为很少做心脏方面的检查。

| 2022-06-13
【问题详情】患者69周岁,肥胖(200斤/164cm),高血压好多年,吃拜新同和阿司匹林,药后血压在140/90,有脂肪肝,血脂正常。前半个月在社区组织的老年人体检中,心电图反映t波异常,但是没有给异常的图片。患者有前纵隔结节,昨天去医院做肺ct,ct结果提示主动脉、冠状动脉致密影。ct诊断是主动脉、冠状动脉钙化,心影饱满。由于体重较大,患者平时有头晕,胸闷症状。
【医生回答】
病历概要

疾病描述: 患者69周岁,肥胖(200斤/164cm),高血压好多年,吃拜新同和阿司匹林,药后血压在140/90,有脂肪肝,血脂正常。前半个月在社区组织的老年人体检中,心电图反映t波异常,但是没有给异常的图片。患者有前纵隔结节,昨天去医院做肺ct,ct结果提示主动脉、冠状动脉致密影。ct诊断是主动脉、冠状动脉钙化,心影饱满。由于体重较大,患者平时有头晕,胸闷症状。 身高体重: 164cm,99.9kg(2022-02-11测量) 疾病: 主动脉、冠状动脉钙化,心影饱满 患病时长: 一周内 用药情况: 高血压服用拜新同、阿司匹林 过敏史: 对胶布过敏(2021-02-28填写) 图片/PDF(2): 希望获得的帮助 请问医生,患者应该进一步做什么检查呢?情况严重吗?因为很少做心脏方面的检查。

处置建议

目前做的CT不是心脏的CT。而是胸部的CT,这个大致的看一看胸部还是可以的,但是要看心脏的话是差的很远目前做的CT不是心脏的CT。而是胸部的CT,这个大致的看一看胸部还是可以的,但是要看心脏的话是差的很远。心电图有T波的改变,提示可能存在着心脏的缺血,建议直接做冠状动脉的CT,因为存在着肥胖和高血压,普通的冠状动脉疾病筛查可能她有问题,体重太重了,跑步跑不动。心电图有T波的改变,提示可能存在着心脏的缺血,建议直接做冠状动脉的CT,因为存在着肥胖和高血压,普通的冠状动脉疾病筛查可能她有问题,体重太重了,跑步跑不动。这种情况血脂完全正常的可能性比较小,所以帮你查的血脂结果贴出来目前吃的降压药和阿司匹林继续吃,查血的时候除了查血脂,还要查血尿酸血,同型半胱氨酸血糖目前吃的降压药和阿司匹林继续吃,查血的时候除了查血脂,还要查血尿酸血,同型半胱氨酸血糖。今天上午出门诊所以可能不能及时回复你,如果你有问题和进一步的检查结果贴出来,我看到之后回,估计要下午了。平时有头昏,建议做一个头部的磁共振,先看看有什么问题,再决定是不是要做其他的检查。先把诊断搞清楚,如果是冠心病的话,特别是软斑块多的时候更容易发生心肌梗塞。你的好多症状都跟体重有关系,所以你要把体重减下来,否则以后会有麻烦你的好多症状都跟体重有关系,所以你要把体重减下来,否则以后会有麻烦。胆固醇高了,加强饮食限制+活动锻炼。空腹血糖高,估计有糖尿病。所以要查糖化血红蛋白,复查空腹血糖,应该需要治疗。

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