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头昏,胸闷 失眠 三个月前血压偏高,吃药后血压稳定,接着因为呕吐,便秘住院肠镜... 医生有什么建议?

| 2022-06-13
【问题详情】三个月前血压偏高,吃药后血压稳定,接着因为呕吐,便秘住院肠镜检查(无大问题),出院后不能上楼梯或走远路,一段时间后又出现间歇性胸闷,接着又出现头昏(两周前),这几天胸闷现象加重,后背也会不适,失眠,检查结果都显示没问题,去当地人民医院心内科就诊,医生也说没大问题,诊断为心率没控制好,吃药控制心率。但患者觉得吃药后症状没有改善,而且这三个月体重减轻了10+斤,担心会不会有其它问题?需不需要进一步检查?
【医生回答】
病历概要

初步诊断:冠状动脉心肌桥,高血压病,心脏神经官能症

处置建议

处理意见和建议: 1.冠状动脉造影报告左前降支心肌桥,这种心肌桥是一种常见的先天性改变,对身体基本上没有任何影响,也不会引起胸闷等症状。 2.根据您的症状特点和检查结果分析,您的情况不是心脏的问题,而是失眠、焦虑紧张引起的心脏神经官能症。心脏神经官能症一般不需要特别处理,关键在于自身调节,注意戒烟戒酒、避免熬夜、清淡饮食、心理调适、加强运动!多数情况下,只要注意好这些事项,这种症状过段时间会自行缓解。失眠与本病关系很大,可以适当服用安眠药。 3.如果症状比较严重或持续不缓解,可以用黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片),用法:每天早上服用2片(一定要注意早上或上午服用),一周后改为每天早上1片。继续服用一段时间后,直到症状基本消失后再逐渐减量。黛力新减量方法:先改为隔天服用1片,一个月左右如果无症状再改为每隔两天服用1片,再一个月左右仍无症状可停药。

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