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房颤,扩张性心肌病,慢性心衰,2型糖尿病 邵**按月复诊(房颤,心衰,心肌病,2型糖尿病)

| 2022-06-13
【问题详情】黄主任,您好!患者于2022年1月23日在阜外医院因房颤和心衰看急诊,,1月25日第一次请您看病,1月26日-29日在阜外医院住院。后期每月坚持来您这复查。主要症状: 房颤,扩张性心肌病,慢性心力衰竭,睡眠呼吸暂停综合征,2型糖尿病。 最近一次复查是在3月11日。经过上次复查,您建议做射频手术,并每月请您调药。几次主要病例,请详见之前的16张主要病例(按时间排序)。 现有以下问题请教您: 1.目前用药如下,现在如何调药?
【医生回答】
病历概要

扩张性心肌病,慢性心力衰竭,睡眠呼吸暂停综合征,2型糖尿病。

处置建议

目前心功能恢复较好,天气热导致血管扩张,血压低。建议停呋塞米,氯化钾,螺内酯也可以停。诺欣妥和阿替洛尔不建议减量。如果停呋塞米,氯化钾一起停,否则引起高血钾,有风险,建议一个月查血钾血肌酐。避免高钾食物,因为诺欣妥和螺内酯都有保钾功能。

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