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左心室增大,心衰 女,现居广西柳州,72岁,身高145,体重34公斤,日常血压... 后续口服药物如何调整,还需要做哪些检查?

| 2022-06-13
【问题详情】女,现居广西柳州,72岁,身高145,体重34公斤,日常血压高压100左右,低压50多-60多。13年有气力不支情况,18年确诊左心室增大,心衰。近期心脏彩超射血分数21%,比8个月前35%明显降低,但患者当前自我感觉较前8个月前好很多,患病前体重40KG,18年37.5KG,后病情严重,食欲不振,体重持续下降,2021年5月仅29KG,但现在胃口好转,体重平稳恢复到34公斤(没有浮肿,非短期内增长,没有潴留),日常行走和简单家务没有胸闷憋气等症状,不像从前那样容易累。睡眠无需刻意高枕,有时会腿抽筋,没有
【医生回答】
病历概要

心脏扩大,心衰,体重轻

处置建议

诺欣妥根据血压的收缩压逐渐加量。另外病人特别瘦,血压计的袖带希望买一个儿童的,这样对照一下,以防测量系统误差。吃干的,尽量不喝汤粥,少喝水每天约700ml即可。蛋白质还是要多吃,营养不良会影响心衰预后。

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