冠心病（支架术后一年半），心绞痛，高血压 2020年8月因心绞痛入锦州医科大学附属第一医院，

| 2022-06-13

【问题详情】2020年8月因心绞痛入锦州医科大学附属第一医院，支架一处，还有四处狭窄。 2021年8月，因心绞痛偶有发作，于中国人民解放军北部站区总医院入院，造影复查。现在偶有心绞痛发作，服用硝酸甘油可缓解。

【医生回答】

病历概要

目前患者主要问题是1年半之前做过冠脉支架（后降支），劳动强度增大之后，还会有胸疼心绞痛的症状。考虑是劳力性心绞痛的发作。去年复查冠脉造影示前降支和右冠状动脉血管有60-70%狭窄，后降支的支架没有再狭窄。

处置建议

建议治疗方案如下：第一，加强扩血管治疗可以服用依姆多第二，强化降脂治疗；降脂方案改用“瑞舒伐他汀+依折麦布；第三，注意生活方式的改善：戒烟戒酒；低盐低脂饮食；注意休息，不要熬夜，保证睡眠；运动锻炼减重；放松心情，不要紧张焦虑。