总胆固醇偏高，低密度脂蛋白偏高， 1.本人有20年高血压病史，十多年来，每次体检总胆固醇偏高，... 请问教授，我的长年总胆固醇偏高＋低密度脂蛋白偏高是否需要服用阿托伐他汀类降脂药？以前从未服过降脂药

| 2022-06-13

【问题详情】1.本人有20年高血压病史，十多年来，每次体检总胆固醇偏高，低密度脂蛋白偏高； 2.十年来，每次体检尿检蛋白1＋，尿隐血1＋。有时候尿量多时复检蛋白和隐血未检出。 3.十年前患亚急性皮肤性红斑狼疮，内服硫酸羟氯喹＋外用药膏即治愈。 4.左肾5mm小结石。 5.肺部6mm磨玻璃结节。

【医生回答】

病历概要

患者女，51岁，有“高血压”20年，“皮肤狼疮合并蛋白尿”10年。考虑诊断：1、高血压；2、蛋白尿；3、高脂血症。

处置建议

1、查“微量白蛋白尿”； 2、严格控制血压、血脂；血压130/80mmHg以下，耐受者可更低 3、控制血脂，服用“瑞舒伐他汀10mg，1/晚”或“阿托伐他汀20mg，1/晚”；一月后复查血脂、肝肾功能；控制后减半。 4、低脂低盐饮食