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心包大量积液,无明显不适,25年糖尿病史 25年糖尿病史,服用二甲双胍和拜糖平。无其它病史。 年龄偏大,不想做手术和心脏穿刺检查。希望大夫引导检查和治疗方案。

| 2022-06-13
【问题详情】25年糖尿病史,服用二甲双胍和拜糖平。无其它病史。
【医生回答】
病历概要

77岁,男性。心脏瓣膜病,心包积液。有糖尿病病史。

处置建议

心包积液的查因,有时候不是件容易的事情,需要做很多检查。而且即便做了检查,也不一定能找到原因。 建议行心包穿刺。一方面可作心包积液的化验,有助于寻找病因。另一方面有助于减少积液量,缓解症状。 心包积液减少后,复查心脏超声,复核心脏瓣膜病变的程度。 可完善24小时动态心电图、冠脉CT检查,对心脏进行更全面的评估。 药物治疗减少心包积液的话,主要药物是利尿剂如呋塞米、托拉塞米等。 保持良好的生活方式,尽量避免加重心脏负担的因素,包括劳累、情绪激动、感染、饱餐等。戒烟戒酒。 控制饮水量,避免摄入过多水或含水丰富的食物。 建议每日晨起测体重,避免体重短期内迅速增加。 随诊。

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