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高血压病、心律失常、动脉粥样硬化并斑块形 有高血压病史近10年,现血压140/55mmhg左右,长期脉... 疫情期不便就诊,请主任指导老人下一步的长期治疗方案,是否还需要抗凝治疗或可以加服贝前腺素缓

| 2022-06-13
【问题详情】有高血压病史近10年,现血压140/55mmhg左右,长期脉压差大,血脂基本正常,有频发早搏史、颈动脉斑块史,目前出现走路间歇性跛行,偶有胸闷,夜晚右大腿静息痛,双下肢浮肿(+),心脏彩超:舒张功能减退,3月24日行下肢血管彩超示:双下肢动脉硬化并多发斑块,双侧静脉瓣功能不全。 曾因咳嗽剧烈短暂晕厥史2次,每次<1分钟,清醒后无肢体障碍,曾口服泰嘉半年左右,出现眼睛出血,已停用。
【医生回答】
病历概要

82岁男性。心脏瓣膜病,心律失常,间歇性跛行,晕厥。

处置建议

心脏瓣膜病,暂无手术指征,建议定期复查心脏超声。 建议完善24小时动态心电图检查。 可考虑做冠脉CT,明确有无冠心病。 控制好血压、心率。 保持良好的生活方式,尽量避免加重心脏负担的因素,包括劳累、情绪激动、感染、饱餐等。戒烟戒酒。 控制饮水量,避免摄入过多水或含水丰富的食物。 建议每日晨起测体重,避免体重短期内迅速增加。 随诊。

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