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房颤射频消融术后成房扑调整用药 2020年发现心衰房颤,2021年11月阜外射频消融,202... 心率还是100多点,房扑心率怎么控制下?维拉帕米需要继续吃吗?这药对房扑有效果吗?药对心衰有影响吗

| 2022-06-13
【问题详情】2020年发现心衰房颤,2021年11月阜外射频消融,2021年12月房颤变房扑,现在心率都在100以上,130以下。血压(高压90多100上下,低压70多80多)。术后只有二天心率比较正常,之后就在100多,最早按规定吃可达龙一个月还是房扑,然后建议改索他洛尔,吃15天无效,又建议改维拉帕米,现在是房扑,一直在吃维拉帕米。维拉帕米如果一次吃2粒,倍他乐克半片,血压会降很低(高压才80低压60,心率60),后面又减量维拉帕米,改吃一粒,一天三次,倍他乐克缓释片3粒,但心率高,100多些。现在要怎么调整用药
【医生回答】
病历概要

47岁女性。房颤消融术后房扑,心率控制不佳。

处置建议

房扑,可选择再次导管消融治疗,也可以尝试电复律。 可尝试加用地高辛片,每天一次半片0.125毫克,加强心率控制。 维拉帕米、美托洛尔、地高辛都有降低心率的作用,同时吃三个药物,一定要注意心率,避免偏低。 保持良好的生活。 随诊。

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