目前患者主要问题是有高血压和高脂血症 原来服用施慧达2.5mg，降压不达标。更换为诺欣妥1片，降压还是不达标，每天下午血压升高。患者平时有失眠，紧张，焦虑的问题。有高血压，冠心病的家族遗传史。
1. 建议降压药物更改如下： 方案一，早上吃诺新妥1片，下午吃施慧达1片（2.5mg) 方案二，施慧达2.5mg增量至5mg降压治疗 2. 再观察血压和心率是否达标？ 3. 因为有冠心病的家族遗传史，所以建议做冠脉CT检查筛查是否有冠心病？ 4. 注意生活方式的改善：戒烟戒酒；低盐低脂饮食；注意休息，不要熬夜，保证睡眠；运动锻炼减重；放松心情，不要紧张焦虑。