可疑冠心病观察 桥本甲状腺炎
1.先说说你的检查结果，根据你描述的症状，体征，实验室检查及心电图改变，我们可以临床上考虑可能存在冠心病 心肌缺血的可能，但不能确诊。 2. 冠心病诊断的金标准就是冠脉造影。另外，很多人也会先考虑做个冠脉64排CTA看看血管情况。根据这个CTA结果再决定是否需要住院做冠脉造影手术，严重了咱们下一步可以药物球囊治疗或者支架植入治疗。不严重了，或者没有看到中度以上的血管狭窄，咱们可以门诊药物口服控制。 3.桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病。它合并甲减是可以做冠脉CTA的。合并甲亢是不可以做冠脉CTA的。你目前的甲状腺功能结果提示正常，因此不存在什么引起甲状腺摄碘率等等影响，另外冠脉CTA仅一过性的造影剂应用，做完多喝水排尿就出来了。（我们临床上把这个步骤叫水化，记得做完多喝水，对保护肾脏也有帮助） 4.还有问题可以留言，放宽心，根据你的检查结果咱们再说血脂达标值是多少，再决定是否用药，用多大剂量。临床上，确诊了冠心病一般是低密度水平需要低于1.4，而没有冠心病则不需要那么严格控制血脂。 5.你刚才问我的门诊时间，是河医院区每周一和每周四下午。