【问题详情】症状：患高血压20多年，去年发生脑梗死入院治疗，好转后出院，出院后一直口服进口的替米沙坦（美卡素）40毫克一片/天，感觉非常好非常舒服，但最近天气暖和了，吃降压药血压降的厉害（100/75mmHg），会经常头晕，有时猛地一站起来眼前就会一黑，实在受不了了，所以想把降压药药量减半，因进口的替米沙坦都是80毫克规格的，不好切，所以一周前改吃国产的替米沙坦（诺金平）20毫克一片，眼前发黑减少，血压也回升（110/85），但感觉国产的副作用大，让我头痛得厉害，昨天夜里头痛痛醒了，影响了本就不太好的睡眠。
【医生回答】
病历概要
目前主要问题是有高血压，得过脑梗死。 目前服用替米沙坦，国产的有头疼，头晕的症状。
处置建议
1.替米沙坦这药一般不会引起头疼，头晕的症状 2.头疼头晕的时候要测量血压，看是高还是低？高血压的患者血压不要低于110； 3.服用20mg替米沙坦，可以再观察几天，如果血压还是偏低，可能需要停药； 4. 注意生活方式的改善：戒烟戒酒；低盐低脂饮食；注意休息，不要熬夜，保证睡眠；运动锻炼减重；放松心情，不要紧张焦虑。
