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低蛋白血症 心衰,肾功能不全,房颤,泌尿系感染糖尿病 病人昨天心痛,有压迫感,胸闷喘不动气,心衰指数600多,需要... 以前吃过诺妥欣 打新活素低血压给停了速尿螺内酯倍他乐克都给停了现在心衰指数

| 2022-06-13
【问题详情】病人昨天心痛,有压迫感,胸闷喘不动气,心衰指数600多,需要打那个左西孟丹吗?他以前打过那个新活素,血压很低,降到70的40,血压一直上不来,现在血压可以了, 大夫,病人心衰指数是600多,需要打那个左西孟旦吗?急!谢谢大夫啦!
【医生回答】
病历概要

持续性房颤,慢性心功能不全,糖尿病,慢性肾病

处置建议

1.低盐低脂控制总量、糖尿病饮食,注意出入量 2.检测血压和心率水平,平时服用美托洛尔等药物控制心率。血压偏高、憋闷明显、下肢水肿或有尿量减少时可酌情使用诺欣妥、呋塞米和螺内酯,诺欣妥对改善肾功能也有帮助 3.可使用抗凝药物,预防房颤脑中风等疾病的发生,但要用相对小剂量的抗凝药物,并且注意防止出血问题 4.可通过难受时做心电图、动态心电图和心脏血管的检查,明确冠心病情况并针对检测结果做相应治疗 5.进一步控制血糖情况 6.注意复查

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