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心衰、呼吸不畅、无法睡眠 10月份下肢浮肿,医院诊断为房颤,后转复治疗不理想,诊断为持... 请问医生现在的情况是不是很严重了,有没有什么好的口服药方案推荐,现在要不要考虑心脏移植。谢谢。

| 2022-06-13
【问题详情】10月份下肢浮肿,医院诊断为房颤,后转复治疗不理想,诊断为持续性房颤。去年10月至今,住院5次。目前,最严重的是心衰,植入起搏器出院后,憋气严重,尤其是晚间睡觉时憋气十分严重,整个晚间无法入睡,使用呼吸机、制氧机没有作用,只要眼睛一闭,就憋气憋醒,十分痛苦。白天无法站立、浑身无力,没有食欲,白天憋气较轻。4月11日,再次住院,住院经抗心衰治疗后,憋气、食欲明显好转。患者担心出院用口服药维持,严重憋气又恢复。
【医生回答】
病历概要

起搏器低限频率调到70次。如果还是不行需要升级为左束支起搏,起搏器保留,增加一条电线,原来电线不用 增加呼吸药物,用阿斯美1粒,每天2次 加用安达唐(达格列净)10mg每天一次。减少三餐前胰岛素总量,大概先改到666,后续监测后再调整 倍他洛克停用,换用比索洛尔1.25mg每天一次

处置建议

调整4个方面,上面已经讲述

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