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冠心病 图1的昨天的体检报告,显示心电图异常,图2是19年造影图片,... 希望医生建议要不要做搭桥手术,有没有其他药物推荐

| 2022-06-13
【问题详情】图1的昨天的体检报告,显示心电图异常,图2是19年造影图片,未做搭桥,图3是现在在吃的药,想问问医生需要做搭桥手术吗给点建议,有没有更适合的药物,谢谢
【医生回答】
病历概要

冠心病,高血压病等。

处置建议

根据您提供的病历和你叙述的情况,我们初步认为患者目前所患的疾病是 冠心病,目前处于稳定期。另外有高血压病和糖尿病等等。 针对目前情况 第一,没有做介入性支架植入或药物球囊扩张的指证,更没有做外科开胸搭桥的指证,也就是说目前还没有必要做这两种手术。 第二,从药物治疗方面做一些调整。需要调整的第1个药物是单硝酸异山梨酯缓释片。这个药物先减为半片,半个月后如果没有特别的不舒服等等的情况,把它减掉。 第二,其他药物继续使用,在使用的时候应该使用到位,把相关的参数把握到合理的范围之内。 第三,长期使用这些药物的时候,应该把血压控制在140以下和90以下。心率应该控制在50~65之间。低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8以内。一般来讲,每一个月评估一次,有不合适的数据调整药物的剂量,有的时候还需要调整药物的种类。 第四,病历上写着有糖尿病,这次再没有提。如果真有糖尿病的话,找内分泌科医生,糖化血红蛋白控制在7.0%以内。具体的方法请内分泌科医生帮忙指导。 最后顺便提一句,把自己的住院资料以及门诊检查的这些单据一定保留好。便于我们以后长期的进行对比。

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