初步诊断：冠心病
处理意见和建议： 1.冠脉CT报告左前降支近段及右冠远段重度狭窄，符合冠心病。冠脉CT与冠脉造影都是诊断冠心病的主要手段。冠脉CT属于无创检查，可以在门诊完成，但有时准确性欠佳，如果结果报告有问题的话还是要住院做冠脉造影。冠脉造影属于有创性检查，是诊断冠心病的金标准，一般必须住院才能做，结果有问题的话可以直接介入治疗放支架。 2.所以，您这种情况需要住院做冠脉造影才能知道堵塞是否严重，才能决定下一步治疗方案（介入治疗放支架，或单纯药物治疗）。根据冠脉CT结果初步判断，堵塞程度比较严重，但如果真的需要做支架手术的话，手术难度应该不大。至于手术风险，任何手术都有风险的，包括手术中发生心梗、血管破裂或穿孔、穿刺部位出血血肿，等等，但总的风险不到1%。 3.手术后复发的几率大约10%左右，取决于自己注意健康生活方式的程度。有关注意事项请参见我的科普文章：《心脑血管疾病防治的饮食通则》，《冠心病患者的自我保健和长期注意事项》。为了您的心脑血管长期健康，请认真阅读并遵照执行。祝您早日康复！