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慢性心力衰竭 重度肺动脉高压 高血压等 4月22日在当地医院进行了复查:心脏右侧积水,心

| 2022-06-13
【问题详情】4月22日在当地医院进行了复查: 心脏右侧积水,心衰严重,导致休息时间严重不足,每天睡眠2-3小时,且只能左侧卧,仰卧及右侧卧憋闷,上不来气; 血压60-160,经常性眩晕; 右腿动脉栓塞已堵塞; 小便尿量少,大便不成型,双下肢水肿,手浮肿,目前口服呋塞米、螺内酯已有半年,排尿效果明显下降,4月21号复查后连续两天托拉塞米20mg+生理盐水静推,4月22号下肢浮肿已有部分消退。 心电图反映心肌缺血、房颤、严重心衰。 因枸橼酸西地那非片有较大副作用
【医生回答】
病历概要

疾病描述: 4月22日在当地医院进行了复查: 心脏右侧积水,心衰严重,导致休息时间严重不足,每天睡眠2-3小时,且只能左侧卧,仰卧及右侧卧憋闷,上不来气; 血压60-160,经常性眩晕; 右腿动脉栓塞已堵塞; 小便尿量少,大便不成型,双下肢水肿,手浮肿,目前口服呋塞米、螺内酯已有半年,排尿效果明显下降,4月21号复查后连续两天托拉塞米20mg+生理盐水静推,4月22号下肢浮肿已有部分消退。 心电图反映心肌缺血、房颤、严重心衰。 因枸橼酸西地那非片有较大副作用,起初是由1粒/日每日一次,后逐渐增加到3粒/日,每日三次。

处置建议

目前心衰比较重,建议至医院综合评估,了解心衰原因、右心和合并症,强化心衰治疗

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